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miércoles, 20 de mayo de 2015

LA ANSIEDAD ANTICIPATORIA: IMAGINANDO EL FUTURO CATASTROFISTA

La ansiedad es una reacción de nuestro organismo positiva y natural, útil para facilitarnos la defensa de una amenaza o reaccionar más eficazmente ante una situación de alerta o compleja. 


Cuando se superan ciertos niveles de activación ansiosa y se mantienen durante un tiempo, la ansiedad se trasforma en  una respuesta patológica, que se manifiesta en ataques de pánico o en  ansiedad como rasgo de la persona. 



 La anticipación consiste en imaginar el futuro.


Sentada en el sillón de mi casa, viendo la tv, se me viene a la cabeza, de repente, sin yo pensarlo, que mañana tengo que coger el metro, como nunca lo he hecho, no voy a saber que hacer y con toda la gente que hay me puede dar ansiedad porque iré apretujada,  además  no me podré bajar si me hace falta y me va a dar  un ataque de nervios. Anticipó que va a ser horrible viajar en el metro por tanta ansiedad, lleno de gente y cuando las puertas se cierren no tendrá salida para escapar . Mientras piensa eso su organismo se ha puesto en alerta porque  la información que recibe es de una amenaza inminente a la que responder: su corazón latirá con una mayor frecuencia, la respiración se acelerará etc., son sensaciones que le asustan y siente  tanta ansiedad y angustia que puede desembocar en una crisis de pánico. ¿Qué hace entonces? Huir de la situación temida:  Mejor me quedo en casa y  he vuelto a escapar del infarto o del ridículo más espantoso.

Esta padeciendo la situación temida sin que se haya llegado a producir, pero la sufre desde el momento que la teme padecerla.



En este ejemplo todo está en su fantasía, no se ha movido del sillón y sin embargo, con su imaginación  ha creado una alerta a la que su organismo ha  reaccionado como si  realmente estuviera delante de un Miura del que tuviera que escapar a toda prisa para ponerse a salvo. Al no confirmar que esa fantasía nada tiene que ver con la realidad, mantendrá esa creencia . “Cuando estoy en mi casa en realidad me he salvado de un día horrible, de taquicardia en el metro,  de mareos, de sudores” Si hubiera ido, la realidad pudiera haber sido de otra manera.

Es interesante ver a la ansiedad anticipatoria como la tensión entre el ahora y el futuro.

Este vacío lo llenamos de interpretaciones catastróficas, de películas o de fantasías que acaban pudiendo ser ciertas por lo de  la profecía cumplida.

Este mecanismo se rompe a nivel cognitivo, modificando el pensamiento catastrofista,  con tecnicas como la parada de pensamiento, el estar en contacto con el aquí y el ahora, visualizar el enfrentamiento a las situaciones temidas de manera positiva,  plantearse que hay de realidad y de fantasía en nuestras predicciones o anticipaciones. Tan pronto como dejamos de estar en contacto con el presente y saltamos hacía el futuro con tintes catastróficos, entramos en la espiral de la ansiedad anticipada.

Estamos esperando tus comentarios... y si te ha gustado este artículo no dudes en compartirlo en tus redes sociales. Cualquier duda te puedes poner en contacto con el Gabinete de Psicología de Josefina Rodríguez Merino


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lunes, 14 de julio de 2014

ATAQUES DE PANICO. QUE SON Y COMO TRATARLOS

ATAQUE  DE PÁNICO

De pronto me invade una sensación que no sé como describirla…y creo que me voy a morir….


Entro en la tienda a retirar un pedido, espero que me atiendan y de pronto, sin venir a qué,  empiezo a sentirme mal, el corazón parece que se me va a salir, el aire no me llega bien a los pulmones, me sube una sensación rarísima..¿Esto que es, Dios mio? Sólo pienso en que algo grave me está ocurriendo, puede ser un infarto y necesito urgentemente ir al hospital,  no se me pasa….

Gracias a que llevaba el móvil, llame a mi familia, me llevaron a urgencias, allí me hicieron unas pruebas pero no me encontraron nada. Me dijeron que era una crisis de pánico y con un tranquilizante que me inyectaron se me pasó todo.

QUÉ ES UNA CRISIS  DE PÁNICO


El DSM-V manual internacional que utilizamos psicólogos y psiquiatras para hacer un diagnóstico, describe EL ATAQUE DE PÁNICO como:

La aparición súbita de miedo intenso o malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y durante ese tiempo se producen 4 o más de los síntomas siguientes:

  • Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardiaca.
  • Sudoración
  • Temblor o sacudidas
  • Sensación de dificultad para respirar o asfixia.
  • Sensación de ahogo
  • Dolor o molestias en el tórax
  • Nauseas o malestar abdominal
  • Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo
  • Escalofríos o sensación de calor
  • Sensación de entumecimiento u hormigueo
  • Desrealización ( sensación de irrelidaad) o despersonalización (separase de uno mismo)
  • Miedo a perder el control o volverse loco
  • Miedo a morir


El problema actual del paciente, cuya declaración nos ha servido para introducir este artículo, es que LA CRISIS DE PÁNICO le ha generado  un temor constante a que le vuelva  a ocurrir de nuevo. Está siempre en una situación de alerta ante sensaciones  físicas que perciba como extrañas y evita salir solo a la calle por si le vuelve a pasar. Le cuesta entender por qué le ha dado esa crisis cuando estaba tan tranquilo, esperando que le atendieran  en el comercio, y por eso no termina de convencerle  el que la causa sea la ansiedad y no tenga ninguna enfermedad, a pesar de que la exploración médica descartó causas orgánicas.

POR QUÉ APARECE UNA CRISIS DE PÁNICO


Pueden causar síntomas similares a una crisis de pánico: el hipertiroidismo, una bajada de tensión, anemia, una bajada de azúcar, arritmias, prolapso de la válvula mitral, síndrome premenstrual, trastornos bioquímicos heredados genéticamente, consumo de drogas, medicamentos  o intoxicación por otras sustancias, cansancio, falta de sueño, abuso de café etc.

Descartadas todas las posibles causas anteriormente citadas, analizaremos  las vivencias estresantes de esta persona, el estrés anticipado, las preocupaciones, hábitos de sueño, miedos, relaciones de pareja… que le puedan estar provocando  una elevada ansiedad, mantenida en el tiempo, de la que puede no ser consciente  hasta que no se pone de manifiesto en la evaluación psicológica, medida con instrumentos diagnósticos propios de la psicología (test específicos que miden niveles de ansiedad y depresión).

En las pruebas diagnosticas que se aplicaron, las puntuaciones en ansiedad eran muy elevadas, pero él no era consciente de ello porque nunca había estado tranquilo y relajado, por lo tanto no tenía un referente de paz y tranquilidad con el que  medir su ansiedad.

El señor del ejemplo tenía un cargo de mucha responsabilidad pero tan poca seguridad en sí mismo, que  todos los días se enfrentaba al trabajo como un reto, temía   posibles problemas  a los que no sabría hacer frente, generándole ansiedad anticipada. La ansiedad no le permitía conciliar el sueño, se despertaba varias veces a lo largo de la noche, no descansaba bien. La falta de descanso le generaba tensiones musculares, dolores de cabeza y mal humor... Podemos continuar con un encadenamiento de circunstancias, cuyo origen está en la falta de confianza en sí mismo, y que van añadiendo más y más ansiedad  al nivel original

Circunstancias que son  irrelevantes en condiciones normales  ( un café cargado, una mala noche..), pueden ser suficiente motivo para activar una crisis de pánico cuando la ansiedad es  elevada, por eso no encuentra la causa que justifique esa reacción tan desmedida (crisis de pánico) y tenderá a achacarla a un mal funcionamiento orgánico.

CÓMO TRATAR UNA TRASTORNO DE PÁNICO


Cuanto antes se acuda a tratamiento psicológico antes será la recuperación, porque se rompe el círculo vicioso que se genera alrededor de la ansiedad anticipada, como hemos visto en el ejemplo, y los niveles de ansiedad serán más bajos y menos generalizados.

Recomendamos  el modelo cognitivo conductual, por ser el de referencia en el tratamiento de la ansiedad. Las técnicas empleadas:

  • Entrenar al paciente en técnicas de relajación.
  • Control del pensamiento, centrándolo en el aquí y ahora
  • Fomentar la autoestima.
  • Plantear las situaciones temidas y enfrentarse a ellas, en imaginación, de forma razonada, evitando el catastrofismo y controlando las reacciones emocionales negativas

Si los niveles de ansiedad son muy elevados, pueden emplearse, en principio y como apoyo a la psicoterapia, medicación con ansiolíticos que ayuden a reducir la ansiedad.

Estamos esperando tus comentarios... y si te ha gustado este artículo no dudes en compartirlo en tus redes sociales. Cualquier duda te puedes poner en contacto con la psicóloga Josefina Rodríguez Merino


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