Causas, síntomas y tratamiento de la depresión posparto tanto en atención primaria como con psicólogo

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La depresión posparto, también conocida por depresión postnatal o depresión puerperal, es una depresión que padecen algunas mujeres tras el parto.

Aunque lo normal es que la depresión posparto se presente durante los tres meses siguientes de dar a luz puede aparecer incluso un año después. La intensidad de los síntomas depresivos varían de moderados a severos.

Causas que provocan la depresión posparto

Son varias las causas que pueden provocar una depresión:

Cambios hormonales durante el embarazo y después del parto
Nacimiento del hijo con una enfermedad o anomalía congénita.
Sueño interrumpido varias veces durante la noche y casi a diario
Falta de descanso
Anemia, infección de orina, etc..
Poco tiempo libre para dedicarse al ocio que era habitual
Pérdida de las rutinas establecidas con anterioridad
Preocupaciones acerca de los cuidados del bebé.
Cambios en las relaciones de pareja al integrar al hijo en la dinámica familiar.
Cambios en el trabajo
Cambios en las relaciones sociales y familiares

La mujer tiene mayor probabilidad de padecer depresión posparto:

Si el embarazo no ha sido deseado
Si tiene antecedentes de depresión o trastornos de ansiedad con anterioridad al embarazo o en partos anteriores
Si familiares cercanos (madre, hermanas) han padecido depresión posparto
Vivió un hecho estresante durante el embarazo o el parto, por ejemplo, una enfermedad, muerte o padecimiento de un ser querido, un parto difícil o de emergencia o un parto prematuro.
Tiene una mala relación con la pareja o es soltera.
Tiene problemas financieros o de vivienda.
Tiene poco apoyo de la familia, los amigos o la pareja.

Síntomas de la depresión posparto

Es normal que durante los primeros quince días que suceden al parto aparezcan sentimientos de ansiedad, irritación, tristeza, llanto e inquietud. Estos síntomas casi siempre desaparecen pronto, sin necesidad de tratamiento, pero cuando eso no ocurre y los síntomas de la depresión aparecen al mes o meses después de haber dado a luz, podríamos diagnosticar una depresión posparto tanto en una atención primaria como en una consulta con el psicólogo.

Los síntomas de depresión posparto son los mismos que los síntomas de la depresión que ocurre en otros momentos en la vida:

Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días.
Marcada disminución del interés o placer en casi todas las actividades (Anedonia) la mayor parte del día, casi todos los días.
Insomnio o por el contrario sueño excesivo (hipersomnia) casi todos los días.
Cambios en el peso o en el apetito.
Cansancio o pérdida de energía, con dificultad para realizar las tareas en el hogar o el trabajo, cada día. Puede sentirse incapaz de cuidar de sí misma o de su bebé.
Agitación o enlentecimiento en los movimientos casi cada día.
Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse o indecisión casi cada día.
Pérdida de memoria.
Sentimiento de inutilidad o de culpa casi cada día.
Sentirse retraída o desconectada del mundo.
Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
Ansiedad considerable.
Temor de quedarse sola con el bebé.
Tener sentimientos negativos hacia el bebé o incluso pensar en hacerle daño.
Preocuparse intensamente por el bebé o tener poco interés en él.

Tratamiento de la depresión posparto, atención primaria y psicólogo.

Si padeces estos síntomas recurre a tu medico de atención primaria para que te derive a salud mental y recibas tratamiento farmacológico, si la gravedad de los síntomas así lo requieren, y, en cualquier caso, visita al psicólogo para comenzar una terapia psicológica cognitivo-conductual, que es la terapia de referencia por su eficacia probada en el tratamiento de la depresión.

Además sería conveniente:

Solicitar ayuda a la pareja, familia y amigos para los cuidados del niño y las tareas de la casa.
Hablar de cómo se siente, qué piensa y le preocupa
No hacer ningún tipo de cambios importantes estando con depresión.. En tiempos de tribulación no hacer mudanza
No intentar hacer demasiadas cosas o hacerlas perfectas.
Andar un rato todos los días con luz solar es un buen antidepresivo natural.
Ajustar las horas del sueño con las del niño, es importante dormir.

Referencias
Cohen LS, Wang B, Nonacs R, et al. Treatment of mood disorders during pregnancy and postpartum. Psychiatr Clin North Am. 2010 Jun;33(2):273-93.

Hirst KP, Moutier CY. Postpartum major depression. Am Fam Physician. 2010 Oct 15;82(8):926-33.

Actualizado: 9/19/2012

Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. David B. Merrill, MD, Assistant Clinical Professor of Psychiatry, Department of Psychiatry, Columbia University Medical Center, New York, NY.

Traducción y localización realizada por: Dr. Tango

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