martes, 28 de octubre de 2014

EL PODER DEL EFECTO PLACEBO NO ES MAGIA

EL EFECTO PLACEBO NO ES MAGIA, SE DEBE A LA LIBERACIÓN DE ENDORFINAS GENERADAS POR EL CEREBRO QUE ALIVIAN EL DOLOR.



EN ESTE VIDEO  EDUAR PUNSET ENTREVISTA AL DR. IRVING KIRSCH INVESTIGADOR DEL EFECTO PLACEBO


"La manera en que nos sentimos depende en gran medida de como anticipamos que nos sentiremos" (I. Kirsch)

El efecto de un medicamento depende en gran medida de las creencias o expectativas que tenga el paciente sobre sus efectos y también de la manera en la que el medico se lo ofrezca. Hay pacientes deprimidos que mejoran dependiendo de las expectativas, porque pueden influir notablemente en la forma de percibir su patología.

  • ¿Qué ocurre en el cerebro de los pacientes a los que se les suministra un placebo?
  • ¿Hasta qué punto funciona un placebo?
  • ¿Con quien funciona?
  • ¿Por qué funciona?

Son preguntas  a las que se da respuestas en  el vídeo.

Tus pensamientos te pueden ayudar a vivir mejor la vida, porque  determinan la manera de enfrentarte  al entorno.


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domingo, 26 de octubre de 2014

VIVIR CON UN ADICTO A LA COCAÍNA

Vivir con un adicto es muy difícil, tan difícil que a veces no lo puede superar ni la propia madre que se ve obligada a echarlo de casa para preservar la salud familiar


Para un adicto, por encima de todo y de  todos, puede llegar a ser conseguir aquello a lo que es adicto, en este caso la cocaína. Me decía un paciente que la cocaína es una mala amante que no te comparte con nadie porque  lo quiere todo de ti para ella.

Si la adicción la tiene tu pareja, te frustrarás a diario esperando que cumpla esas vanas promesas de “te prometo que esta ha sido la última vez” y recae con mil excusas que muchas veces prefieres creer. Poco a poco se mete en una espiral que le aleja de ti y de los hijos; la economía se resiente, descubres que tiene deudas, temes que se den cuenta en el trabajo y lo despidan… mientras tú vas asumiendo todas las responsabilidades familiares y económicas,  esperando que cambie. Mantienes ese halo de esperanza porque  crees que con tu amor y apoyo dejará la cocaína, el alcohol, el juego… ¿Cuántas veces te has sentido responsable de no haber hecho lo suficiente o no haberle dado lo que necesita.?

Tengo tantos recuerdos de esos héroes y heroínas, tratando de sacar a su hijo/a o su pareja de las drogas  porque se les iba la vida…peregrinando de un especialista a otro, a una asociación. a un ingreso en una comunidad terapéutica…

Dos casos extremos que recuerdo y que por desgracia no son raros:

Quiero recordar a una madre que venía a consultarme qué hacer con su hijo. Este joven, de más de 30 años, vivía con los padres, ya jubilados, padecía una patología dual (adicto a la cocaína y esquizofrenenico), de vez en cuando le pedía dinero a su madre para comprar cocaína, ella se negaba, pero había veces que se ponía muy agresivo y si no le daba dinero le pegaba. Le pregunté qué hacía el padre ante esta situación y me respondió que no lo sabía, se lo ocultaba porque, según decía, su marido era muy bruto y echaría a su hijo de casa. La recomendación fue que siguiera cuidándolo, porque de lo contrario no se tomaría su medicación, no se alimentaría correctamente ni se asearía y su salud mental empeoraría de forma muy significativa, pero que el marido debería colaborar para ayudarle a ella con esa carga.

Recuerdo a ese muchacho que vivía con su novia; cuando se fueron a vivir juntos él ya sabía que ella tenía un problema de adicción a la cocaína. Lejos de mejorar con la nueva situación, la adicción fue en aumento, ella  se iba de casa de vez en cuando, se prostituía a cambio de cocaína, él iba a buscarla, la recogía muy “colocada, sucia y medio tirada por ahí”, la llevaba a casa y la cuidaba hasta que se reponía, así una y otra vez. Contaba que ya no podía más, que estaba destrozado de esta situación y no conseguía nada. La recomendación fue que la dejara. No sé si lo hizo, no volví a verlo.


Las distintas formas de relación que se suele dar entre un adicto/a y su familia, en especial la pareja, son:



  • Alejamiento emocional. El/ella, no esta pendiente de lo que su familia necesita, no colabora, porque la mayoría del tiempo su pensamiento lo ocupa todo aquello que tiene relación con su adicción.
  • Codependencia. Esta forma de relacionarse es muy común sobre todo en la pareja del adicto, aunque también se da en otros familiares e incluso en amigos. El/la codependiente se olvida de si mismo, de sus necesidades  y centra su interés en los problemas del adicto, cuando este no le corresponde se frustra y se deprime. El codependiente  necesita sentirse necesitado por alguien, por eso suele establecer relaciones con personas problemáticas. En el fondo subyce una necesidad de sentirse querida o valiosa para alguien si me necesita no me abandonara.
  • Inestabilidad y malestar emocional. Suele ocurrir cuando la persona adicta no progresa y queda estancada en un marasmo de mentiras y promesas, incluso llegando  a maltratar a quien la cuida provocando frustración en el “cuidador” por las expectativas incumplidas con elevada probabilidad de que con el tiempo degenere en un trastorno depresivo
  • Necesidad de control. Se controla el más mínimo movimiento del adicto, pudiendo convertirse en una obsesión que alcanzando hasta el entorno de las amistades que frecuenta. Este exceso de control provoca la ira y agresividad en la persona que tiene la adicción. Para evitar generar este tipo de relación espia-espiado, es conveniente hablar  claramente y sin ambigüedades de los temores e inseguridades  sin que la otra persona se sienta invadida (lo que en psicología llamamos “asertividad”) y llegar a acuerdos para satisfacer a ambas partes.
    Ejemplo:  -yo deseo confiar en ti porque me preocupa tu salud, pero no quiero molestarte, ¿dime como lo podemos hacer?.


¿Qué hacer una vez se sospechan signos claros de adicción a la cocaína?


  • Comunicación abierta y total sobre las consecuencias negativas y la imposibilidad de seguir engañando o pedir dinero prestado. Una reunión familiar de todos los miembros puede ser un buen recurso, para que  el adicto sienta  el apoyo de todos, que toda la familia se implica en el problema con ánimo de ayudarle a salir de él,  no de reprochárselo. Hacerle ver claramente que la droga es el enemigo y el una víctima.
  • Buscar ayuda psicológica especializada: privada o publica. Existe una red asistencial en todos los ayuntamientos de atención a las dependencias, donde lo tratan y  lo pueden derivar a una comunidad terapéutica si fuese necesario, de forma gratuita.


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viernes, 24 de octubre de 2014

INFLUENCIA DE LOS ALIMENTOS EN LA SALUD CEREBRAL

DETERMINADOS ALIMENTOS PROTEGEN EL CEREBRO DE ENFERMEDADES DEGENERATIVAS COMO EL ALZHEIMER Y EL PARKINSON

En la formación del cerebro están implicados la herencia genética y el ambiente, dicho de otra manera, lo que heredamos genéticamente  y lo que nosotros hacemos para influir en su desarrollo.

Nuestro cerebro, que pesa entre kilo y kilo y medio, consume el 20% de la energía que produce nuestro organismo para alimentar a todas las neuronas que lo constituyen, esa energía procede de lo que comemos, de ahí la importancia de nuestra alimentación.

La dieta mediterránea : aceite de oliva virgen, pescado azul, frutas, legumbre, hortalizas y vino tinto (1 copa o dos)  protege el cerebro  de enfermedades. Además de la alimentación, reducen el riesgo de demencias: la actividad intelectual, las actividades sociales y el ejercicio físico moderado y continuado.




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martes, 21 de octubre de 2014

MALTRATO A NIÑOS Y ADOLESCENTES

EL TRATO VIOLENTO A NIÑOS Y ADOLESCENTES  ES UN PROBLEMA DE GRAN MAGNITUD EN NUESTRO PAIS Y TIENDE A AUMENTAR


Es importante conocer que la legislación vigente obliga a cualquier persona que tenga conocimiento o sospecha de maltrato de un menor lo denuncie. (Mas adelante exponemos donde hacerlo).



FORMAS DE MALTRATO Y ABANDONO INFANTIL


  • Maltrato físico
  • Maltrato emocional
  • Abandono físico o negligencia
  • Abandono emocional
  • Abuso sexual


El maltrato puede darse de forma activa ( maltrato físico, emocional, abuso sexual) o por omisión (abandono físico o emocional).

MALTRATO FÍSICO

Actos voluntarios, ejercidos por padres o cuidadores, que provoquen daño físico o enfermedad o le coloque en grave riesgo de padecerlo, tales como:

  • Heridas
  • Mordeduras
  • Cortes o pinchazos
  • Moratones
  • Fracturas o lesiones en órganos internos
  • Quemaduras
  • Torceduras o dislocaciones
  • Asfixia o ahogamiento

MALTRATO EMOCIONAL Violencia verbal o amenazas


  • Rechazar: no aceptar el acercamiento del niño, excluirle de las actividades familiares,    minusvalorarle, impedirle evolucionar hacia una mayor autonomia.
  • Aislar: no permitiendole relacionarse
  • Aterrorizar: crear en él un miedo intenso, con amenazas impredecibles para él,


ABANDONO FÍSICO O NEGLIGENCIA

Cuando las necesidades físicas básicas del menor no son atendidas:

  • Alimentación
  • Cuidados médicos
  • Higiene
  • Vestido
  • Escolarización


ABANDONO EMOCIONAL

No atender, de forma reiterada, al llanto, sonrisa, intentos de contacto del menor.


  • La indiferencia: cuando los cuidadores del niño están pendientes de ellos mismos y no responden a  las peticiones del menor


ABUSO SEXUAL

Aunque tenemos  publicado un articulo exclusivo, aquí nos limitamos a exponer los distintos tipos de abuso sexual:

-Incesto: contacto físico sexual o acto sexual ( penetración oral, anal o vaginal o en unión con el órgano sexual de otra persona; o cuando la penetración se le hace con un objeto) por un pariente (padres, hermanos, abuelos) o adultos que de manera estable se encarguen de su cuidado.

-Violación: contacto físico sexual o acto sexual por una persona adulta, distinta a las citadas  anteriormente.

-Vejación sexual:

  • El contacto, estimulación o interacción sexual con el menor se realiza para estimular a otra persona,    incluye tocamientos y manoseo de genitales o partes intimas o la ropa que cubre estas partes.
  • Forzar, inducir o permitir al menor que toque de manera inapropiada esas partes al adulto.


-Abuso sexual sin contacto físico

  • Exposición de los genitales a un menor con la finalidad de obtener excitación sexual
  • Masturbación intencionada de un adulto en presencia de un menor
  • Realizar el acto sexual intencionadamente delante de un menor con objeto de buscar excitación.
  • Utilización del menor para fines pornográficos.

  

CÓMO  NOTIFICAR UN MALTRATO INFANTIL


La notificación estamos obligados a hacerla cuando tengamos conocimiento o sospecha de que se están violando los derechos del menor.

Si apreciamos que el menor precisa una intervención inmediata daríamos parte a un servicio de urgencias hospitalarias y /o juzgados. Si la intervención no es urgente  se notificaría a los Servicios Sociales del Ayuntamiento de la localidad.

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domingo, 19 de octubre de 2014

PSICOSIS

LA PSICOSIS ES UN TRASTORNO MENTAL QUE ALTERA LA FORMA DE PERCIBIR LA REALIDAD


La persona que padece una psicosis o un trastorno psicótico  percibe la realidad a través de los delirios o las alucinaciones. Son percepciones, creencias y conductas anormales, que resultan de gran extrañeza a ojos de los demás pero estos pacientes  las viven como reales, por tanto difíciles de convencer desde un razonamiento lógico. Sería algo así como pretender convencerle a usted de que este texto  que está leyendo solo existe en su mente y que por lo tanto no es real.

La alucinación consiste en percibir algo que no existe, por ejemplo oir una voz, una música, unos insultos que no existen.

Los delirios son creencias equivocadas basadas en una  interpretaciones incorrectas de la realidad, creer que tiene poderes especiales, que le estan persiguiendo, que conspiran contra él etc.

Pensamiento y conducta desorganizados


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jueves, 16 de octubre de 2014

¿QUÉ ES LA PARANOIA?

¿SABEMOS QUÉ ES LA PARANOIA?

Paranoia “callejera” y paranoia clínica


Algunos términos  que utilizamos los especialistas en salud mental han pasado al lenguaje popular, aunque no siempre con el mismo significado, este es el caso de la palabra PARANOIA

Cuando hablamos con amigos o personas cercanas, a nivel coloquial, es frecuente  escuchar “vaya paranoia le entró” o “estaba emparanoiado”, expresiones que aluden a una preocupación excesiva sobre un asunto concreto al que se le da excesiva importancia y que  se reconoce su falta de base o coherencia.

¿Qué se entiende  por “paranoia” en psicología?


Un término equivalente al de paranoia es “delirio”, es decir, mantener una idea o creencia extraña o bastante improbable sobre alguna persona, cosa o suceso.

Existen muchos tipos de delirios y de distinta gravedad o “extrañeza”. Así, uno puede pensar que es famoso o que la vecina lo vigila constantemente – Podría ser verdad aunque no  pueda demostrarlo – o puede pensar que le leen y roban el pensamiento o podría resucitar a los muertos -en contraste con el delirio anterior, éste es inverosímil totalmente-.

Los delirios más frecuentes  son los celotípicos (cualquier señal es interpretada como signo de  infidelidad de la pareja), “erotomaníacos” (creer que una persona importante o famosa está enamorada de él o ella), negativos: creencia de ruina amenazante o de consecuencias desproporcionadas por hechos ya pasados;  persecutorios, de grandeza,etc. Se dice que estas personas padecen un trastorno delirante.

Están profundamente convencidas de que sus creencias son ciertas; no admiten que se les cuestionen sus ideas, convirtiéndose éstas en el foco central de su atención y obrando en consecuencia. Ejercen un fuerte control sobre sus vidas, comportándose, en ocasiones, de manera anormal a ojos de todo el mundo. 

He aquí un extracto ilustrativo de la película “Él” (1952) de Luis Buñuel que retrata el discurso de un celoso patológico, y que, si ven la película completa, podrán entender bastante bien el perfil de un paranoico con celotipia.


Los delirios son en general un conjunto de síntomas llamados “psicóticos” (ruptura con lo real) que pueden formar parte de otros trastornos más graves y complejos como la esquizofrenia o demencias seniles.

Este somero resumen pretende dar a conocer lo que se entiende científicamente por “paranoia” para diferenciarlo del lenguaje de la calle, además de sus variantes y formas en que puede manifestarse.

Si desea consultar  sobre este tema, se puede poner en contacto con nosotros 


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martes, 14 de octubre de 2014

LA ESQUIZOFRENIA

LA ESQUIZOFRENIA ES UNA DE LAS ENFERMEDADES MENTALES MAS GRAVES. EN ESPAÑA ESTÁN AFECTADOS CERCA DE MEDIO MILLÓN DE PERSONAS. 

EL TRABAJO DEL PSICÓLOGO EN EL ABORDAJE DE ESTA ENFERMEDAD ES MUY IMPORTANTE

ABRIENDO MENTES CERRANDO ESTIGMAS

La esquizofrenia es una enfermedad  tan vieja como la humanidad, aunque el término  esquizofrenia se acuñó hace algo más de un siglo,  se la ha conocido mejor  como locura.

 En principio se creía que estos enfermos estaban poseídos  o endemoniados, convirtiéndola en una enfermedad marginada y en la actualidad, por desconocimiento, estos enfermos siguen padeciendo, en muchos casos, el rechazo social.


Síntomas 

Se llaman síntomas las manifestaciones  de una persona que nos hacen sospechar de una enfermedad o trastorno, por ejemplo  tristeza, llanto frecuente, aislamiento, etc nos hace sospechar de una depresión La esquizofrenia es una enfermedad que tienen muchos y variados síntomas, además algunos de ellos están también presentes en otros trastornos mentales, no siendo a veces fácil hacer un diagnóstico de esquizofrenia aunque tengamos sospechas.

 Existen dos tipo básicos de síntomas en la esquizofrenia, los síntomas positivos y los síntomas negativos.
Los síntomas positivos (no se llaman así porque sean "buenos" sino porque están presentes en el trastorno, el paciente los padece y no se dan en personas sanas) pérdida de contacto con la realidad en forma de  delirios, alucinaciones y conductas extravagantes. Estos síntomas, aunque sean los más llamativos por su excentricidad o extravagancia, son los mas fáciles de manejar con tratamiento psicológico y farmacológico.

Los síntomas negativos - se llaman así porque  carece de ellos esta  enfermedad,  pero sí aparecen en  las personas sanas: pensar con lógica, interés por otras personas, emprender tareas, capacidad de concentrase, etc. Los síntomas negativos son de más difícil manejo, según el experto Germán E. Berrios 


Los síntomas más típicos de la esquizofrenia son:

Alucinaciones. Las alucinaciones consisten en percibir   cosas que no existen. Se denominan auditivas cuando oyen voces dentro de su cabeza que le insultan, le dan órdenes..;visuales cuando ven cosas o  personas inexistentes ( " todos los días me dejan en mi puerta tierra con hojas" "mi habitación se convierte en agua"); olfativas y gustativas, tienen que ver con la percepción de olores o sabores raros y desagradables, estos sabores extraños a veces los interpretan como que les echan veneno en los alimentos  y se niegan a comer; táctiles , siente  que les tocan, soplan  o  sensaciones dentro  de su cuerpo ("dentro de mi cabeza me han puesto un detector que me roba el pensamiento") A veces sienten  alucinaciones de las diferentes categorías de forma simultanea.

Delirios. Son falsas creencias que perciben como absolutamente  verdaderas y persisten a pesar de las  explicaciones y demostraciones en contra. Según la temática pueden ser de grandeza, somáticos, celotipias (celos patológicos), persecutorios. Si por ejemplo tiene un delirio persecutorio puede  creer que han intervenido sus redes sociales y   teléfonos, han puesto micrófonos ocultos en su casa, le espían....

Trastorno del pensamiento El pensamiento es incoherente, por eso muchas veces dicen cosas que para los demás no tienen sentido. Es lento, le cuesta concentrarse y realizar tareas sencillas.

Alteración del sentido de sí mismo. Se siente raro, no es el que era, puede ocurrir que al mirarse en el espejo no reconozca determinados rasgos como los suyos. Puede sentir que algunas partes de él no son suyas o que le falta algún órgano.


Cambios del estado de ánimo. Sin motivo aparente y de forma drástica puede cambiar la forma de sentir hacia la familia, amigos o conocidos, llegando incluso a resultarle totalmente  indiferentes, se aprecia en la nula expresividad de la cara.

Negación de la enfermedad. El paciente niega que está enfermo, no tiene conciencia de enfermedad. Esta negación hace que presente elevada  resistencia para acudir a tratamiento medico y psicológico y adherirse al tratamiento medico.

Aislamiento Abandona la relación con todos los contactos para  encerrarse en su mundo interior, no sale de su habitación,no le atrae nada fuera de ella.


Angustia y depresión. Son sentimientos que surgen al inicio de la enfermedad, percibe que algo grave le pasa, no sabe el que ni la forma de evitarlo, pero esa sensación le invade, le produce  miedo, angustia, inquietud y ansiedad. se ve afectada su vida en todas las facetas. Estos síntomas no son exclusivos de la esquizofrenia.

Falta de motivación. Falta de ganas para hacer cosas, por muy sencillas que sean, por ejemplo  el aseo diario.

Formas de presentarse

No todas las esquizofrenias son iguales, tienen diferente tratamiento y evolución.

Esquizofrenia paranoide Es la mas frecuente. Predominan los delirios de persecución o el daño que le pueden hacer, supuestamente, personas o instituciones. Le caracteriza el recelo, la suspicacia o excesiva desconfianza. También pueden aparecer alucinaciones. Puede pasar desapercibida la enfermedad con personas que no tienen un contacto muy intimo con él, saben disimularlo, a no ser que tenga una crisis muy aguda.

Esquizofrenia hebefrenica Menos frecuente. Las manifestaciones del estado de ánimo son superficiales e inadecuadas: risas insulsas y sin motivo; modos despectivos de actuar, muecas, burlas; pensamiento desorganizado; conversaciones incoherentes, preocupación superficial por temas religiosos, filosóficos o abstractos Embotamiento afectivo. Pueden aparecer alucinaciones y delirios pero no suelen  predominar.

Esquizofrenia catatónica Se caracteriza por alteraciones de movimiento: inmovilidad persistente, como si fuera una estatua, sin motivo aparente, o por el contrario agitación.



Aunque el vídeo que os dejo es una grabación antigua y de poca calidad, lo considero muy ilustrativo porque se aprecia la persistente inmovilidad de los enfermos catatónicos a pesar de los intentos de hacerle variar la postura




Cual es la causa de la esquizofrenia

 La esquizofrenia es una de las enfermedades que más recursos emplea en investigación. Está causada por alguna alteración del  cerebro en combinación con circunstancias ambientales. Parece existir una vulnerabilidad genética a padecer esta enfermedad que va a depender de circunstancias ambientales para que se desarrolle o no , por ejemplo consumo de drogas o   que los niños crezcan en un ambiente  traumático.
La esquizofrenia con síntomas positivos (delirios y alucinaciones) es mas frecuente en los países desarrollados.

Evolución
La esquizofrenia difiere de una persona a otra. Puede surgir de manera súbita o lentamente y va discurriendo en forma de brotes, alternando etapas aparentemente casi normales con otras en las que se encuentra muy mal
Un paciente puede tener un brote y seguir después una vida normal,  otro puede experimentar varios brotes y otros la padecerán de forma constante aunque con altibajos, a pesar de la medicación. Por esto no hay que apresurarse con los diagnósticos y hay que ser prudentes a la hora de emitir un pronostico, a pesar de la lógica presión familiar.

En la evolución de la enfermedad van a influir las condiciones sociales, la evolución de los enfermos que viven en las ciudades es peor que  la de los  que viven en un pueblo;  también evolucionará mejor cuanto mas cuidados, comprensión, cariño y apoyo reciba de la familia.

Tratamientos médicos y psicológicos

 El tratamiento con fármacos es la primera opción, si bien es cierto que el paciente es reticente a tomarlos debido a los síntomas propios de la enfermedad (no tiene conciencia de enfermedad y si  además  está paranoide piensa que lo van a envenenar , circunstancias que hacen  difícil convencerlo para que acepte el tratamiento) y a los efectos secundarios de los medicamentos

El tratamiento psicológico.  El tratamiento farmacológico es muy necesario para estabilizar  al paciente cuando la enfermedad está en una fase aguda, pero una vez superada esta fase es conveniente compaginarlo con la psicoterapia por la efectividad  demostrada al complementarlo con el tratamiento psicológico cognitivo conductual.

Desde la psicología disponemos de instrumentos de evaluación, validos y fiables, que nos permiten obtener información de variables clínicas psicológicas, neuropsicológicas, relaciones familiares, habilidades sociales etc.
para hacer un diagnostico mas  completo de la persona y  diseñar un tratamiento  personalizado.

Tras la valoración psicológica que previamente hemos realizado, el trabajo del psicólogo se orientará a mejorar las áreas mas deficitarias, como  pueden ser: informarle de su enfermedad, de la mejoría que notará con el tratamiento y de su responsabilidad en el mismo; habilidades sociales; relaciones familiares, fomentar el ejercicio y actividades de ocio, modificación de estilo de pensamiento; aplicar estrategias para paliar el malestar de los síntomas positivos , por ejemplo modificando la forma de reaccionar ante las  voces que oye en su interior .
Cuanto antes se ponga en tratamiento una persona con el primer episodio psicótico será mayor la recuperación porque responderá mejor al tratamiento


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