TRATAMIENTO DE UN PSICÓLOGO EN LA DIABETES INFANTO-JUVENIL

La importancia de los factores psicológicos en la diabetes

La diabetes es una  enfermedad crónica que influye en muchos factores de la vida del niño y/o del adolescente y de su familia, generando una serie de necesidades específicas que deben ser atendidas por profesionales de la salud (médicos especialistas y psicólogos),  en estrecha colaboración.

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El médico interviene  controlando la medicación, las variables físicas y aconsejando  pautas de conducta alimentaria y ejercicio físico adecuadas a su enfermedad; la labor del psicólogo es facilitar que el paciente incorpore esos consejos médicos en su rutina diaria y los mantenga a lo largo del tiempo; valorar su ajuste psicológico, dotarle de herramientas y ayudarle para que lleve una vida lo más "normal" posible, sin que sienta distinto al resto de sus compañeros; tratar el estrés, ansiedad y/o la depresión, si lo hubiera, porque está demostrada la influencia que  estos trastornos tienen en los niveles de azúcar

Las pautas a seguir por un  niño o adolescente con diabetes implican

Ponerse insulina de 4 a 6 veces al día, controles de glucemia antes y 2 horas después de cada comida, además de las excepciones de algunas ocasiones. Según resultado de cada medición puede que haya que tomar medidas adicionales de alimentación (reducir comida o comer sin ganas porque hay una bajada de azúcar). Si para un adulto es costoso mantener estas pautas, mucho más será para un niño o adolescente porque en sus fases de desarrollo están creando su autoimagen.

La intervención psicológica en la diabetes infantil y del adolescente se dirige también a los padres por la relevancia que tiene su actitud ante sus hijos y la enfermedad (sobreprotectora, negligente, autoritaria, excesivamente exigentes o negociadora) que pueden  favorecen diversos comportamientos y respuestas en los hijos (pasotismo, angustia, inseguridad, dependencia, responsabilidad, etc.).

Consecuencias de la adherencia al tratamiento (Beléndez, Méndez, Bermejo y Ros, 1998)
POSITIVAS	Reducción probabilidad complicaciones futuras Control niveles de glucemia Prevención hipos e hiperglucemias Expectativas positivas sobre efectos del tratamiento Percepción de autoeficacia Refuerzo familiar y social Mejor control de enfermedades intercurrentes Mejor comunicación con el personal sanitario
NEGATIVAS	Dolor por los pinchazos Cansancio por cumplir obligaciones del tratamiento Aumento del nivel de estrés por las demandas del tratamiento Evidencia pública de la condición de persona con diabetes Posibles hipoglucemias Interferencias del tratamiento con demandas cotidianas Restricciones en los hábitos sociales y familiares: alimentación, salidas, etc.. Gastos extras

Cambios en la adolescencia y su repercusión en las tareas de autocuidado (Weissberg-Benchell y Antisdel, 2000)
Características	Problemas
Cambios hormonales	Fluctuaciones de glucemia Resistencia a la insulina Cambios de humor que se pueden confundir con hipoglucemias
Búsqueda independencia de familia	No respetar el plan de comidas Saltarse algún pinchazo Pueden no estar preparados para el autocuidado Hacer frente a padres sobreprotectores
Actitud rebelde y desafiante	Descuidar el autocuidado de la diabetes No tolerar los recordatorios sobre el tratamiento
Interés central relaciones con amigos	Dar prioridad a sus relaciones por encima del autocuidado Querer esconder la diabetes
Fuerte sentido de la justicia	Cavilar sobre el por qué de la enfermedad
Centrados en el presente	No pensar mucho en las complicaciones a largo plazo

Os compartimos un video que trata sobre este tema

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