Última entrega de la serie de tres artículos que hemos dedicados a dar información básica sobre drogas y adicciones.
ALUCINÓGENOS
Los alucinógenos son drogas que provocan trastornos de las sensaciones como son: ilusiones y alucinaciones.se consumen habitualmente por vía oral, algunos se fuman y tambien por vían intravenosa |
| Ilusiones |
- Ilusiones, percepción distorsionada a partir de una situación real, por ejemplo D. Quijote veía gigantes donde realmente había molinos de viento
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| alucinación visual |
- Alucinaciones sentir, ver o escuchar sonidos lo que no existe pero que interpreta como reales.
Los alucinógenos se obtienen a partir de plantas (cactus y hongos) y también se fabrican (LSD)
Las con tendencia a padecer trastornos de tipo psicótico tiene un alto riesgo de padecer brotes psicóticos o desarrollar esquizofrenia por el consumo de estas drogas
Cactus alucinogenos: el peyote
Las con tendencia a padecer trastornos de tipo psicótico tiene un alto riesgo de padecer brotes psicóticos o desarrollar esquizofrenia por el consumo de estas drogas
PLANTAS: CACTUS Y HONGOS
Cactus alucinogenos: el peyote
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| Cactus alucinogeno: peyote |
El peyote es un cactus pequeño que necesita mas de 15 años para su madurez. Suele tener entre 5 y 13 gajos que tienen un sabor amargo. La principal sustancia activa es la mescalina, se presenta en polvo blanco cristalizado, parecido a la cocaína, en forma de pastillas y capsulas.
La mescalina pura se puede consumir por vía oral o intravenosa. Por vía oral los efectos tardan en aparecer entre 60 y 90 minutos, por vía intravenosa entre 10 y 20 minutos.
La mescalina pura se puede consumir por vía oral o intravenosa. Por vía oral los efectos tardan en aparecer entre 60 y 90 minutos, por vía intravenosa entre 10 y 20 minutos.
Hongos alucinógenos
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| Hongos psilocibios (alucinógenos) |
Existen mas de 200 especies de hongos alucinógenos. Estos hongos presentan un porcentaje muy alto de agua, alrededor del 90%, por lo que han de secarse y deshidratarse para conseguir la sustancia psicoactiva ( psilocibina) que provoca los efectos psicológicos pretendidos.
Los efectos aparecen a partir de los 35 min. del consumo con una duración máxima de 4 horas provocando un patron cerebral similar al de los sueños.
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LSD (dietilamida de ácido lisérgico) |
El LSD ,también conocido como tripi, ácido, etc es una droga derivada de un hongo del centeno, el cornezuelo del centeno.
Se comercializa desde los 50 a los 60 como sustancia terapéutica y promocionada posteriormente, por sus efectos psicodelicos, por el movimiento hippie.
Este alucinógeno es mas potente que los citados anteriormente, sus efectos aparecen entre los 30 o 90 minutos siguientes al consumo pudiendo durar de 7 a 12 horas.
Se consume por vía oral en forma puntos o cuadriculas de papel absorbente, de una dosis, con diferentes dibujos.
Los efectos del LSD varían dependiendo de quien lo consuma (de sus expectativas y estado de ánimo), la dosis y la pureza de la droga, pudiendo variar desde experimentar euforia a terror (mal viaje)
EFECTOS PROVOCADOS POR LA INTOXICACIÓN DE ALUCINÓGENOS SEGÚN EL MANUAL DE DIAGNOSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES DSM-IV
La característica principal de la intoxicación por alucinógenos son los cambios psicológicos o de comportamiento desadaptativos y clinicamente importantes (por ejemplo ansiedad o depresión acusadas, dificultad para centrar la atención, miedo a perder el control, ideas paranoides, deterioro del juicio o de la actividad social o laboral) que aparecen durante o tiempo después (entre minutos y pocas horas) del consumo.
Cambios en las percepciones: ilusiones, alucinaciones, alucinaciones geométricas, percepciones falsas de movimiento en los campos visuales periféricos, flashes de color, intensificación de los colores, estelas en las imágenes de los objetos en movimiento, halos alrededor de los objetos, macropsia y micropsia (los objetos o partes de uno mismo se perciben mayores o menores de lo que son en la realidad), sinestesias (puede oír los colores y ver los sonidos), despersonalización
(alteración de la percepción de si mismo, uno se ve como si fuera un observador externo), desrealización (percepción del entorno que le rodea como algo extraño), que aparecen durante o poco tiempo después del consumo de alucinógenos.
Trastorno perceptivo persistente por alucinógenos (flashbacks) Después de cesar el consumo de alucinógenos se reviven uno o mas síntomas perceptivos (alucinaciones, desrealización..) que ya se experimentaron en la intoxicación por alucinógenos. Estos síntomas provocan un malestar y deterioro importante familiar, social, laboral o en otras áreas de interés para la persona.
Cambios fisiológicos (aumento en los niveles sanguíneos de glucosa, cortisol, ACTH, prolactina)
- Trastornos del estado de ánimo inducido por alucinógenos
- Trastorno psicótico inducido por alucinógenos
- Trastornos de ansiedad inducido por alucinógenos
- Delirium por intoxicación de alucinógenos
Trastornos asociados:
Durante la intoxicación el miedo y la ansiedad pueden transformarse en intensos, con pánico ante la locura o la muerte. El deterioro del juicio y de las percepciones pueden producir lesiones o muerte por accidente de coche, violencia física o intentos de volar desde lugares altos.Cambios fisiológicos (aumento en los niveles sanguíneos de glucosa, cortisol, ACTH, prolactina)
OPIÁCEOS
El opio es un compuesto que se extrae del jugo de las adormideras. Se conoce su uso desde siglo III a. C. por los sumerios; los médicos árabes lo extienden por los territorios dominados por el islam; en el S.XVIII se popularizan los fumadores de opio en Oriente.
Los opiaceos incluyen los opiaceos naturales ( morfina) semisinteticos ( heroína) y sintéticos con acción similar a la morfina ( codeína, hidromorfina,metadona, oxicodona, meperidina, fentanilo ), medicamentos ( pentazocina y buprenorfina).
Los opiaceos se utilizan en medicina como, anestésicos, analgésicos, antidiarreicos y antitusígenos.
La droga de este grupo de mayor abuso es la heroína, que se consume inyectada, fumada o aspirada.
La dependencia a los opiaceos se manifiesta por la forma compulsiva y prolongada de su consumo, de manera que toda la actividad de la persona dependiente se concentra en su obtención y posterior consumo.
Los opiaceos incluyen los opiaceos naturales ( morfina) semisinteticos ( heroína) y sintéticos con acción similar a la morfina ( codeína, hidromorfina,metadona, oxicodona, meperidina, fentanilo ), medicamentos ( pentazocina y buprenorfina).
Tabla 1: Algunos opiáceos y opioides
Tipo
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Características
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Actividad Intrínseca
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Opiáceos
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Morfina
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§ Analgésico
§ Duración del efecto: 4-5 horas
§ Vida media: 3 horas
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Agonista
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Codeína
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§ Suprime la tos
§ Duración del efecto: 4-6 horas
§ Vida media: 3-4 horas
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Agonista
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Tebaína
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§ Sustancia a partir de la cual se sintetizan la naloxona, naltrexona, y buprenorfina
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Agonista parcial
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Papaverina
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§ Espasmolítico
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Antagonista
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Noscapina
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§ Suprime la tos sin adicción potencial
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Antagonista
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Opiodes
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Semi-sintéticos
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Heroína,
(3, 6 diacetylmorphina, diamorfina DAM)
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§ Analgésico obtenido de la morfina
§ Duración del efecto: 4-5 horas
§ Vida media: media hora
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Agonista
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Buprenorfina
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§ Analgésico
§ Inhibidor de la abstinencia
a opiáceos a dosis altas
§ Duración del efecto: 6-8 horas
§ Vida media: 5 horas
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Agonista parcial
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Sintéticos
| Metadona |
§ Analgésico
§ Inhibidor de la abstinencia
a opiáceos a dosis altas
§ Duración del efecto: 8-48 horas
§ Vida media: 15-22 horas
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Seidenberg & Honegger (2000)
La droga de este grupo de mayor abuso es la heroína, que se consume inyectada, fumada o aspirada.
La dependencia a los opiaceos se manifiesta por la forma compulsiva y prolongada de su consumo, de manera que toda la actividad de la persona dependiente se concentra en su obtención y posterior consumo.
La dependencia a los opiaceos presentan altos niveles de tolerancia y abstinencia
Tolerancia: cuando una persona se inicia en el consumo de heroína, al principio los efectos son los deseados, pero al poco tiempo necesita aumentar la dosis y la disminuir la frecuencia de consumo para sentir los mismos efectos. En pacientes de cáncer, en fase terminal, con fuertes dolores se les administra morfina para aliviarles, a medida que pasa el tiempo necesita dosis mas altas y cada menos tiempo, porque el organismo se ha hecho tolerante a este opiaceo.
Abstinencia: se presenta el síndrome de abstinencia cuando se interrumpe o disminuye un consumo abundante y prolongado de opiaceos. Los principales síntomas son : ansiedad, inquietud , nauseas, vómitos, lagrimeo, dolor en las piernas y espalda, fiebre, insomnio necesidad irresistible de consumir (craving) e irritabilidad . Estos síntomas pueden aparecer entre las 6 y 12 horas después del último consumo, alcanzando su máxima intensidad durante los tres primeros días para ir remitiendo gradualmente hasta un periodo de siete días.
SÍNTOMAS DE LA INTOXICACIÓN POR OPIÁCEOS
- Cambios psicológicos o del comportamiento (euforia inicial seguida de apatía, agitación, alteración de la capacidad de juicio, deterioro familiar, social o laboral) que aparecen al poco tiempo del consumo.
- Periodos de depresión frecuentes durante la intoxicación crónica
- Ausencia de dolor.
- Miosis (la pupila se contrae como si fuera la cabeza de un alfiler) o midriasis ( aumento del tamaño de la pupila por anorexia en la intoxicación grave.
- Somnolencia o coma.
- Lenguaje farfullante, a penas se entiende lo que hablan
- Deterioro de la atención o la memoria
- Trastornos digestivo (nauseas, vómitos y estreñimiento).
- Cansancio.
- Dolores de cabeza.
- Vértigos.
- Necesidad de orinar frecuentemente.
- Dependencia.
- Riesgo de sobredosis que puede complicarse con paro cardíaco o depresión respiratoria, pudiendo provocar un coma o la muerte.
- Insomnio frecuente en los periodos de abstinencia.
- El trastorno antisocial d ela personalidad es mas frecuente en personas con dependencia a los opiaceos que en la población general.
La dependencia a los opiaceos normalmente va asociada a una historia de delitos relacionados con las drogas ( posesión y tráfico, robos, estafas..).
Un patrón de comportamiento antisocial en la infancia y adolescencia parece ser un factor de riesgo para la aparición de comportamientos adictivos, especialmente en el caso de la dependencia a los opiaceos.
DEPENDENCIA A LOS INHALANTES
Incluimos los trastornos inducidos por la inhalación de sustancias que se encuentran en el pegamento la gasolina, disolventes y pinturas en spray..Todos ellos son una mezcla de varias sustancias esto provoca dificultades para averiguar cual de ellas ha podido ser la causante de una intoxicación.
Estas sustancias son fáciles de obtener porque son baratas y se encuentran en el mercado.
Las formas de inhalar los vapores intoxicantes son diversas. Se vierte la sustancia en una bolsa de plástico y se aspira o bien se vierte en un trapo que se aplica sobre la boca y nariz y se aspiran los vapores. Otras veces se calientan los compuestos para acelerar su vaporización.
SINTOMAS PROVOCADOS POR LA INTOXICACIÓN DE INHALANTES. DSM-IV-TR
- Cambios psicológicos o del comportamiento ( beligerancia, apatía, violencia, deterioro del juicio) que aparecen durante o poco tiempo despues del consumo
- Mareo
- lenguaje farfullante
- Nistagmo ( "ojos danzantes")
- Marcha inestable
- Disminución de los reflejos.
- Visión borrosa
- Debilidad muscular generalizada.
- Estupor o coma.
- Retraso psicomotor.
- Temblores.
- Delirium por intoxicación con inhalantes.
- Trastorno de ansiedad inducido por inhalantes.
- Trastorno psicótico inducido por inhalantes.
- Demencia persistente inducida por inhalantes.
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