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martes, 10 de noviembre de 2015

¿Qué es la neuropsicología?

Cada vez más investigadores se animan a afirmar que el siglo XXI será el siglo del conocimiento del cerebro. Estos grandes avances permiten el desarrollo y ponen en evidencia la importancia de la Neuropsicología. Pero...

¿Qué es y qué nos aporta la Neuropsicología?



La Neuropsicología es una nueva ciencia que, recogiendo las aportaciones de la Neurología y de la Psicología, estudia la relación que existe entre el cerebro y la conducta humana. El objetivo de esta disciplina es poder detectar y poder intervenir sobre las consecuencias que suponen para una persona sufrir un daño o disfunción cerebral.

Cuando en nuestro cerebro existe una alteración, ya sea en su funcionamiento o en su estructura, nos encontramos con una serie de consecuencias muy incapacitantes para el día a día de las personas. Éstas se traducen en:

  • Disfunciones cognitivas, como pueden ser problemas de memoria, alteraciones en la capacidad de atención o de cálculo.

  • Alteraciones emocionales. Síntomas depresivos, de ansiedad o agresividad suelen ser muy frecuentes como consecuencia a un daño cerebral.

  • Problemas funcionales que conllevan una readaptación a su medio familiar, social y laboral.


¿Quién debe acudir a un neuropsicólogo?


Las poblaciones susceptibles de intervención neuropsicológica pueden ser tanto infantiles como adultos. Las patologías que se benefician de este tipo de intervención son habitualmente de naturaleza neurológica. Entre otras, nos encontramos con:

  • Traumatismos craneoencefálicos
  • Accidentes cerebrovasculares
  • Epilepsias
  • Disfunciones de aprendizaje y conducta
  • Trastornos atencionales
  • Problemas perinatales (hemorragia cerebral, anoxias de parto, hidrocefalia...)
  • Demencias.

Aunque existen indicadores comunes que nos sirven de alerta para acudir a este especialista, en niños nos encontramos con una serie de características diferentes que deben tenerse en cuenta. Estos indicadores son más frecuentes de lo que pensamos y gracias al avance de las neurociencias cada vez existe más evidencia de la eficacia que supone una intervención neuropsicológica precoz en niños. Estas señales las podemos detectar con frases como “Mi hijo tiene problemas para estudiar, no presta atención, lee mal, no comprende lo que lee o le cuesta resolver problemas”, ya que son indicios de que algo ocurre en el desarrollo del niño.

Los trastornos con los que más frecuentemente se encuentra este especialista a nivel infantil son:
  • Trastornos del aprendizaje (dislexia, disgrafía, discalculia etc.)
  • Trastornos generalizados del desarrollo
  • Trastornos de atención con o sin hiperactividad (TDAH)
  • Epilepsias
  • Retrasos madurativos


¿Cómo trabajamos desde nuestro Gabinete?



En un primer momento, se realiza una evaluación neuropsicológica, que nos facilitará un diagnóstico más preciso, y nos aporta un conocimiento en profundidad de sus procesos cognitivos y afectivos.  Ésta se realizará por medio de tests normalizados y baremados.

Una vez elaborado el perfil neuropsicológico de la persona e identificados cuáles son sus áreas preservadas/alteradas y sus puntos fuertes/débiles, diseñamos un programa de tratamiento totalmente personalizado que responda a los objetivos que nos hayamos propuesto con nuestra evaluación.

         A continuación, se empezará con la rehabilitación neuropsicológica interviniendo no sólo con la persona afectada, si no también con su entorno(por ejemplo, familia o colegio) para favorecer así una mejor integración de la persona.

Begoña León Galiano
Psicóloga especialista en Neuropsicología Clínica.
Máster oficial en Estudios Avanzados en Cerebro y Conducta



Estamos esperando tus comentarios... y si te ha gustado este artículo no dudes en compartirlo en tus redes sociales. Cualquier duda te puedes poner en contacto con el Gabinete de Psicología de Josefina Rodríguez Merino


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viernes, 7 de febrero de 2014

Rehabilitación neuropsicológica de los trastornos de la memoria

Terminamos con la serie de pequeños artículos dedicados a la rehabilitación cognitiva y sus conceptos básicos. En esta nueva entradas nuestra neuropsicóloga Maribel de la Orden nos habla sobre la REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICADE LOS TRASTORNOS DE LA MEMORIA en el trabajo del neuropsicólogo en el proceso de rehabilitación de un paciente.

Rehabilitación neuropsicológica de los trastornos de la memoria

Una cuestión muy debatida es si existe la posibilidad de mejorar la eficacia de los sistemas cerebrales dañados por una lesión cerebral. Se ha tenido la idea  que la retención ayuda al reconocimiento de la memoria. Incluso  hay programas informáticos que se basan en este sistema aunque no hay evidencias de que estos métodos por si solo favorezcan la mejora de las memorias.  Es preferible trabajar en la rehabilitación con las funciones preservadas, organizar el material de formas sistémica y compensar los déficit.

Las principales estrategias empleadas en la rehabilitación de la memoria son:


Las ayudas externas tales como agendas, calendarios, listas, notas , líneas en el suelos de colores (hospitales, centros geriátricos). 

También las que facilitan el acceso a la información almacenada ( alarmas, grabadoras ) y las que ayudan a grabar la información ( elaboración o manejo de una agenda).

Las estrategias nemotécnicas que se clasifican en función del código empleado para procesar la información como estrategias verbales frente a estrategias visuales. 

Se obtienen mejores resultados con las estrategias que utilizan el procesamiento semántico que fonológico

La utilización de los sistemas de memoria preservados como por ejemplo, utilizar las capacidades de memoria implícita preservados, para tratar de compensar, al menos, en parte los déficit de memoria episódica.  

Las técnicas que más que se están utilizando son el aprendizaje sin errores y el encadenamiento hacia atrás.

En la rehabilitación de la memoria prospectiva uno de los programas utilizados es el PROMPT (Sohlberg y Mateer) que se fundamenta en la utilización de la capacidad de la memoria procedimental y el entrenamiento en el uso de ayudas externas.

También es importante trabajar la rehabilitación en un contexto,  ya que nos basamos en los principios de la Psicología Cognitiva que afirma que cuando una persona evoca un estímulo tiende a reconstruir el contexto en el que ese estímulo fue aprendido y también que el recuerdo está condicionado por el estado de ánimo.

Bibliografía
Rehabilitación Neuropsicológica, Tirapu y Muñoz Cespedes Editoria Sinteis
Estimulación cognitiva y rehabilitación neuropsicológica. Elena Muñoz (coordinadora) editorial UOC

Estamos esperando tus comentarios... y si te ha gustado este artículo no dudes en compartirlo en tus redes sociales. Cualquier duda que tengáis sobre la rehabilitación neuropsicológica te puedes poner en contacto con la psicóloga Josefina Rodríguez Merino y el equipo de neuropsicólogos que componen su gabinete de psicología tanto en Sevilla como en Alcalá de Guadaíra.




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jueves, 6 de febrero de 2014

Rehabilitación neuropsicológica de las funciones ejecutivas

Continuamos con serie de pequeños artículos dedicados a la rehabilitación cognitiva y sus conceptos básicos. En esta nueva entradas nuestra neuropsicóloga Maribel de la Orden nos habla sobre la REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA DE LAS FUNCIONES EJECUTIVAS en el trabajo del neuropsicólogo en el proceso de rehabilitación de un paciente.



Rehabilitación neuropsicológica de las funciones ejecutivas

Las alteraciones de las funciones ejecutivas se han considerado prototípicas de la patología del lóbulo frontal, fundamentalmente de las lesiones o disfunciones que afectan a la región prefrontal.  Así se ha acuñado el término síndrome disejecutivo para definir las dificultades que muestran algunos pacientes para el inicio de la acción, formulación de metas y planes conductuales,  y la organización, dirección y control de la conducta.

Las alteraciones de las funciones ejecutivas la encontramos en atención sostenida (disminución del rendimiento y escasa persistencia), Inhibición de interferencias (distractibilidad, fragmentación y desorganización de conducta), planificación (impulsividad y comportamiento errático), supervisión y control de la conducta (desinhibición y escasa corrección de errores) y flexibilidad conceptual (perseveración, rigidez y fracaso ante tareas novedosas).

La reducción o pérdida de la funciones ejecutivas compromete la capacidad del individuo para mantener una vida independiente, constructiva y socialmente productiva, es por esto la importancia de la rehabilitación de estas funciones. En el contexto de la rehabilitación, la intervención sobre las funciones ejecutivas implica la mejora de la capacidad para organizar las secuencias de la conducta y orientarla hacia la consecución de los objetivos deseados.

Entre los programas de rehabilitación de las funciones ejecutivas mas utilizados están:


Programa de rehabilitación de Sohlberg y Mateer

que se basa en tres grandes áreas: selección y ejecución de planes cognitivos, control del tiempo y autorregulación de la conducta

Programa de resolución de problemas y funciones ejecutivas de von Cramon 

que incluye la puesta en marcha de habilidades de razonamiento, producción de ideas, estrategias de solución y comprensión y juicio social.

Bibliografía
Rehabilitación Neuropsicológica, Tirapu y Muñoz Cespedes Editoria Sinteis
Estimulación cognitiva y rehabilitación neuropsicológica . Elena Muñoz (coordinadora) editorial UOC

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martes, 21 de enero de 2014

Principios de la Rehabilitación neuropsicológica

Prigatanp (1999) redactó 13 principios de rehabilitación que han de tenerse en cuenta a la hora de planificar un programa de rehabilitación los cuales son los siguientes:

Image courtesy of Ambro / FreeDigitalPhotos.net

1.- El clínico debe comenzar la intervención centrándose en la experiencia subjetiva y fenomenológica del paciente, para reducir sus frustraciones y confusión y para implicarle en el proceso de rehabilitación.

2.- La sintomatología del paciente es una mezcla de características cognitivas y de personalidad premórbidas, junto con los cambios neuropsicológicos producidos por el accidente y la patología cerebral.

3.- La rehabilitación neuropsicológica se dirige tanto a las alteraciones cerebrales superiores como al manejo de las situaciones sociales interpersonales.

4.- La rehabilitación neuropsicológica ayuda al paciente a observar su propia conducta y a aprender sobre los efectos directos e indirectos del daño cerebral.  Esto ayuda a manejar mejor las reacciones catastrofistas y a la elección de objetivos y metas.

5.- No conocemos completamente las relaciones entre cognición, personalidad, emoción… todo ello afecta a la rehabilitación neuropsicológica.

6.- Sabemos poco sobre el reentrenamiento de la función cognitiva, ya que la naturaleza de estas funciones no es bien conocida.  Sin embargo, podemos establecer alguna guias de tratamiento.

7.- La intervención psicoterapeútica o neuropsicólogo es, a menudo, parte importante de la rehabilitación neuropsicológica.  Ayuda al paciente y a su familia a manejar las pérdidas.  Es un proceso altamente individualistas.

8.- El trabajo con estos pacientes produce reacciones emocionales tanto en las familias como en los terapeutas.  Es importante un adecuado manejo de estas emociones, ya que in fluyen en el tratamiento del paciente.

9.- Cada programa de rehabilitación ha de ser dinámico, con un cambio contante, un desarrollo permanente, un inagotable esfuerzo creativo y una revisión permanente de la literatura científica.

10.- Los fallos en la identificación de pacientes susceptibles de ser tratados con éxito crea desconfianza y falta de credibilidad en la profesión.

11.- Las alteraciones de la conciencia de déficit no se consideran lo suficiente, no se entienden bien y se subestiman.

12.- Una planificación competente e innovadora se centra en la adecuada comprensión de los mecanismos de recuperación y los modelos de funcionamiento y patrones de deterioro.

13.- La rehabilitación de los pacientes requiere el uso de evidencias científicas y fenomenológicas.  Ambos son necesarios para maximizar la recuperación y adaptación del paciente.

Artículo escrito por Isabel de la Orden Cazorla
Directora del departamento de Neuropsicología de Gabinete de Psicología Josefina Rodríguez Merino. Psicólogo y Neurospicólogo clínico.

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