ATAQUE DE PÁNICO
De pronto me invade una sensación que no sé como describirla…y creo que me voy a morir….
Entro en la tienda a retirar un pedido, espero que me atiendan y de pronto, sin venir a qué, empiezo a sentirme mal, el corazón parece que se me va a salir, el aire no me llega bien a los pulmones, me sube una sensación rarísima..¿Esto que es, Dios mio? Sólo pienso en que algo grave me está ocurriendo, puede ser un infarto y necesito urgentemente ir al hospital, no se me pasa….
Gracias a que llevaba el móvil, llame a mi familia, me llevaron a urgencias, allí me hicieron unas pruebas pero no me encontraron nada. Me dijeron que era una crisis de pánico y con un tranquilizante que me inyectaron se me pasó todo.
QUÉ ES UNA CRISIS DE PÁNICO
El DSM-V manual internacional que utilizamos
psicólogos y psiquiatras para hacer un diagnóstico, describe
EL ATAQUE DE PÁNICO como:
La aparición súbita de miedo intenso o malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y durante ese tiempo se producen 4 o más de los síntomas siguientes:
- Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardiaca.
- Sudoración
- Temblor o sacudidas
- Sensación de dificultad para respirar o asfixia.
- Sensación de ahogo
- Dolor o molestias en el tórax
- Nauseas o malestar abdominal
- Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo
- Escalofríos o sensación de calor
- Sensación de entumecimiento u hormigueo
- Desrealización ( sensación de irrelidaad) o despersonalización (separase de uno mismo)
- Miedo a perder el control o volverse loco
- Miedo a morir
El problema actual del paciente, cuya declaración nos ha servido para introducir este artículo, es que LA
CRISIS DE PÁNICO le ha generado un temor constante a que le vuelva a ocurrir de nuevo. Está siempre en una situación de alerta ante sensaciones físicas que perciba como extrañas y evita salir solo a la calle por si le vuelve a pasar. Le cuesta entender por qué le ha dado esa crisis cuando estaba tan tranquilo, esperando que le atendieran en el comercio, y por eso no termina de convencerle el que la causa sea la ansiedad y no tenga ninguna enfermedad, a pesar de que la exploración médica descartó causas orgánicas.
POR QUÉ APARECE UNA CRISIS DE PÁNICO
Pueden causar síntomas similares a una crisis de pánico: el hipertiroidismo, una bajada de tensión, anemia, una bajada de azúcar, arritmias, prolapso de la válvula mitral, síndrome premenstrual, trastornos bioquímicos heredados genéticamente, consumo de drogas, medicamentos o intoxicación por otras sustancias, cansancio, falta de sueño, abuso de café etc.
Descartadas todas las posibles causas anteriormente citadas, analizaremos las vivencias estresantes de esta persona, el estrés anticipado, las preocupaciones, hábitos de sueño, miedos, relaciones de pareja… que le puedan estar provocando una elevada ansiedad, mantenida en el tiempo, de la que puede no ser consciente hasta que no se pone de manifiesto en la evaluación psicológica, medida con instrumentos diagnósticos propios de la psicología (test específicos que miden niveles de ansiedad y depresión).
En las pruebas diagnosticas que se aplicaron, las puntuaciones en ansiedad eran muy elevadas, pero él no era consciente de ello porque nunca había estado tranquilo y relajado, por lo tanto no tenía un referente de paz y tranquilidad con el que medir su ansiedad.
El señor del ejemplo tenía un cargo de mucha responsabilidad pero tan poca seguridad en sí mismo, que todos los días se enfrentaba al trabajo como un reto, temía posibles problemas a los que no sabría hacer frente, generándole ansiedad anticipada. La ansiedad no le permitía conciliar el sueño, se despertaba varias veces a lo largo de la noche, no descansaba bien. La falta de descanso le generaba tensiones musculares, dolores de cabeza y mal humor... Podemos continuar con un encadenamiento de circunstancias, cuyo origen está en la falta de confianza en sí mismo, y que van añadiendo más y más ansiedad al nivel original
Circunstancias que son irrelevantes en condiciones normales ( un café cargado, una mala noche..), pueden ser suficiente motivo para activar una crisis de pánico cuando la ansiedad es elevada, por eso no encuentra la causa que justifique esa reacción tan desmedida (crisis de pánico) y tenderá a achacarla a un mal funcionamiento orgánico.
CÓMO TRATAR UNA TRASTORNO DE PÁNICO
Cuanto antes se acuda a
tratamiento psicológico antes será la recuperación, porque se rompe el círculo vicioso que se genera alrededor de la ansiedad anticipada, como hemos visto en el ejemplo, y los niveles de ansiedad serán más bajos y menos generalizados.
Recomendamos el modelo cognitivo conductual, por ser el de referencia en el tratamiento de la ansiedad. Las técnicas empleadas:
- Entrenar al paciente en técnicas de relajación.
- Control del pensamiento, centrándolo en el aquí y ahora
- Fomentar la autoestima.
- Plantear las situaciones temidas y enfrentarse a ellas, en imaginación, de forma razonada, evitando el catastrofismo y controlando las reacciones emocionales negativas
Si los niveles de ansiedad son muy elevados, pueden emplearse, en principio y como apoyo a la
psicoterapia, medicación con ansiolíticos que ayuden a reducir la ansiedad.
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psicóloga Josefina Rodríguez Merino
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