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lunes, 6 de octubre de 2014

EL TRASTORNO BIPOLAR

El trastorno bipolar es la enfermedad de las emociones que consiste en cambios de humor pronunciados y frecuentes: de la euforia (hiperactividad) a la depresión.




Este trastorno esta causado por  un mal funcionamiento de los mecanismos cerebrales, algunas investigaciones lo asocian con el adelgazamiento de las cortezas prefrontal y temporal, que intervienen en la regulación del estado de ánimo alterándolo de forma brusca. 

El trastorno bipolar  afecta profundamente  la calidad de vida de quienes la padecen, siendo motivo de discapacidad.

Por ser una enfermedad física, los medicamentos  estabilizantes son una parte esencial del tratamiento porque ayudan a controlar los altibajos que combinado con el tratamiento psicológico aumentará la efectividad.

SÍNTOMAS DEL TRASTORNO BIPOLAR


Fase maniaca o hiperactiva



Esta  fase puede durar de días a meses y presentar los siguientes síntomas:
  • Distraerse fácilmente
  • Poca necesidad de sueño
  • Sentirse muy nervioso o alterado
  • Control deficiente del temperamento: irritados, sensibles a los comentarios de los demás
  • Hablan muy rápido y de muchas cosas distintas (verborrea)
  • Comportamientos imprudentes, exagerados con  falta de control (compulsivos), como beber, consumir drogas, tener relaciones sexuales con muchas parejas, hacer gastos exagerados.
  • Estado de ánimo muy irritado como pensamientos apresurados, creencias falsas acerca de sí mismo o de las habilidades
  • Se emplean de forma exagerada  en las actividades que emprenden. Por ejemplo si deciden limpiar la casa, desmontan todo para limpiarlo minuciosamente: lavan cortinas, colchas, juguetes de los niños...

El episodio depresivo puede incluir estos síntomas:

  • Tristeza o estado de ánimo bajo diariamente
  • Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones
  • Problemas en la alimentación como inapetencia y pérdida de peso o consumo exagerado de alimentos y aumento de peso
  • Fatiga o desgana
  • Sentimiento de minusvalía, desesperanza o culpa
  • Pérdida de placer en actividades que alguna vez disfrutaba
  • Pérdida de la autoestima
  • Pensamientos de muerte o suicidio
  • Dificultad para conciliar el sueño o dormir demasiado
  • Alejarse de los amigos o las actividades que alguna vez disfrutaba
  • Sentimientos de culpa al recordar los errores cometidos en la fase hiperactividad 
Los episodios de depresión son más frecuentes que los episodios de manía. El patrón no es el mismo en todas las personas con trastorno bipolar.
TRATAMIENTO

Tratamiento integrado: fármacos + tratamiento individual+ tratamiento familiar


El objetivo del tratamiento es estabilizar los estado de ánimo, prevenir el suicidio y hacer que su vida sea mas satisfactoria. Es conveniente un abordaje integral: farmacológico y psicológico

Como hemos comentado los medicamentos son la parte fundamental del tratamiento por ser una patológia de causa orgánica y corresponde a la psiquiatría su prescripción 

Tiene como  objetivo mejorar el curso de la recuperación porque el trastorno afecta a  todos los nivele de su vida, tratando:

Los sentimientos de culpa,con rumiaciones  de inutilidad, que aparecen en el episodio depresivo y pueden llevarle a cometer un acto suicida. 
Prevenir o o tratar el consumo de drogas u otras adicciones.
Facilitar las relaciones sociales estables.
Fomentar el  rendimiento en los estudios o trabajo
Abordar la resistencia al tratamiento que presentan estos pacientes, sobre todo cuando están en la fase maniaca o hiperactiva
Trabajar los problemas de pareja y/o familiares
Solicitar una incapacitación para manejar las finanzas cuando esta en la fase hiperactiva ( desde la psicología forense)

Abordaje terapéutico:


En primer lugar ofrecer información, al paciente y las personas que conviven con él, para que conozcan la enfermedad, lo que la provoca (muy importante porque puede ocurrir que se le culpe  al paciente de su trastorno), su  curso y el pronostico o evolución 

Diseñar  las estrategias terapéuticas a aplicar  desde una perspectiva cognitivo conductual. La psicoterapia cognitivo conductual con contenidos psicoeducativos es la  que  ofrece mejores resultados (Zaretsky et al. 2008)

PRONÓSTICO

El trastorno bipolar tiene  una elevada tasa de recaída. Los pacientes con este trastorno que trabajan muestran un mejor funcionamiento a nivel cognitivo y una mejora en la severidad de los síntomas.

Si te ha gustado este artículo no dudes en compartirlo en tus redes sociales y para cualquier duda te puedes poner en contacto con la psicóloga Josefina Rodríguez Merino


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miércoles, 11 de junio de 2014

ADICCIÓN AL TRABAJO

LA SOCIEDAD DE CONSUMO POTENCIA EL SACRIFICARSE TRABAJANDO PARA GANAR MÁS Y GASTARLO COMPRANDO.


LA ADICCIÓN AL TRABAJO ES TAN NEGATIVA PARA LA PERSONA QUE LA PADECE Y SU ENTORNO COMO OTRAS ADICCIONES 




El adicto al trabajo es una persona con una necesidad excesiva e incontrolable de trabajar, que ha perdido el control del tiempo dedicado al trabajo, descuidado a su  familia, amigos, ocio y salud, generando  un conflicto que, por paradójico que parezca, va a influir negativamente en el rendimiento laboral. 

Características de la adicción al trabajo


  • Pasa muchas horas trabajando o en actividades relacionadas con el trabajo
  • Siente una elevada presión interna ( impulso) para trabajar
  • Busca poder, reconocimiento social, en definitiva aumentar la autoestima por medio del trabajo
  • Disfruta poco con el trabajo 
  • No es consciente de que tiene un problema
  • Poco a poco distorsiona la realidad
  • Tolera cada vez mejor  el exceso de trabajo
  • Aumento  de su sentido del deber referido a las tareas laborales
  • Necesidad creciente de controlarlo todo, no le gusta delegar en otros
  • Falta de disfrute de los días festivos o las vacaciones (síndrome de abstinencia)
  • Se va aislando progresivamente de todo aquello que no esté relacionado con el trabajo
  • Agotamiento
  • Problemas de salud
  • Trastornos del sueño
  • Con el tiempo necesita tomar medicación para regular el sueño, reducir el estrés, dolores musculares etc.
  • Consumo elevado de tabaco, alcohol u otras drogas

Tratamiento de la adicción al trabajo


El tratamiento recomendado por su efectividad es el tratamiento psicológico, cognitivo conductual, siempre por un psicólogo experto en adicciones.

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sábado, 29 de marzo de 2014

ADICCIONES SIN DROGAS: LA ADICCIÓN A LAS COMPRAS

En la adicción a las compras no importa lo que se compra, lo que importa es comprar.


El placer de comprar del adicto a las compras

Al adicto a las compras le estimula el puro placer de comprar, sentir la excitación de las bolsas en la mano, la atención de los dependientes, sin embargo hay una falta de aprecio en los productos una vez comprados, de hecho, muchas veces ni abren las bolsas al llegar a su casa (Echeburúa).

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Lo que caracteriza al adicto a las compras:


  • Compra por comprar
  • Los objetos adquiridos son innecesarios
  • Las compras son excesivas
  • Gasta más dinero de lo previsto, pudiendo llegar a la bancarrota
  • A pesar del arrepentimiento y el propósito de no repetirlo, incide una y otra vez, lo que le genera sentimientos de culpa
  • Pierde el interés por los productos una vez comprados, dándose casos de no  sacar las compras de las bolsas o de no estrenar la ropa que han adquirido.
  • Suele asociarse a alteraciones psicológicas  (trastornos de ansiedad o depresión), baja autoestima, desordenes en la alimentación ,  problemas laborales,  de relación de pareja , la soledad…


Los hombres y mujeres compran por lo mismo: aumentar la autoestima

Image courtesy of stockimages / FreeDigitalPhotos.net
Las mujeres, más influidas por la moda y el aspecto físico, compran cosmética, lencería, zapatos, complementos, ropa de vestir, regalos…

Los hombres accesorios para el coche, material informático, videos, tecnologia

Pero ambos se dejaran  influir por todo tipo de gangas.

Por cada cinco adictos a las compras, cuatro son mujeres.


La prevalencia de esta adicción en la sociedad en general se sustenta entre el 1 y el 5% , está presente en cuatro mujeres por cada hombre. (García, 2006) Los jóvenes tienen más riesgo de desarrollar esta adicción son mas vulnerables ante los mensajes publicitarios, en una etapa vital muy cambiante y marcada por la inestabilidad personal .

El ciclo habitual de la conducta compradora adictiva el siguiente (Echeburúa):


  1. Estado de ánimo disforico (tristeza, ira, nerviosismo);
  2. Excitación ante las expectativas de comprar
  3. Adquisición placentera de objetos superfluos
  4. Arrepentimiento y autorreproches por el dinero gastado y por la pérdida de control (sucumbir a la tentación de la que van a derivar consecuencias negativas genera siempre una sensación de malestar)
  5. Repetición del ciclo para superar el malestar. Los intentos para resistir el impulso suelen ser fallidos

TEST  DE ADICCIÓN A LAS COMPRAS.
Contesta Sí o No a las siguientes cuestiones. 

1. A menudo me disgusto por haber gastado el dinero tontamente.
2. Cuando me siento triste o deprimido, suelo comprar para animarme.
3. Las personas que me conocen creen que gasto demasiado.
4. No llevo control de mis gastos.
5. Muchas veces me arrepiento de las compras que hago.
6. Me gusta mucho entrar en las tiendas, aunque sólo sea a mirar.
7. Muchas veces hago compras por impulso.
8. Cuando veo en una tienda algo que me gusta, no me lo quito de la cabeza hasta que lo compro.
9. Cuando estoy triste, me anima el ver tiendas.
10. Compro muchas cosas inútiles y después me arrepiento.
11. Me encuentro muy a gusto en unos grandes almacenes.
12. Se me va mucho dinero sin saber en qué me lo he gastado.
13. Tengo dificultades para controlar el dinero que gasto.
14. A menudo, cuando recibo el extracto de las tarjetas, me sorprende ver las compras que había olvidado.
15. Suelo precipitarme comprando cosas sin haberlo pensado bien.
16. Compro ropa y otras cosas que después no uso.
17. Me dejo convencer fácilmente para hacer compras que no debía.
18. Utilizo demasiado las tarjetas y las compras a crédito.
19. Me gusta entrar en los grandes almacenes o hipermercados, aun cuando no tengo nada que comprar.
20. Me gusta mucho ir de compras, aunque no sepa lo que voy a comprar.


RESULTADO
Respuestas afirmativas a más de: 

- 5 preguntas: nivel leve de adicción a la compra y tendencia a la compra impulsiva. 

- 10 preguntas: por encima de la media en cuanto a tendencia a adicción al consumo y compra impulsiva. Revisar hábitos de consumo y de gasto. 

- 15 preguntas: consumidores con mayores tendencias a la compra impulsiva, adicción a las compras


TRATAMIENTO
Es recomendable que los trastornos adictivos sean de tratados por un psicólogo experto en adicciones. La terapia aplicada de referencia es el tratamiento cognitivo-conductual.
En el caso de la adicción a las compras el tratamiento no va dirigido a la abstinencia total porque comprar es necesario, el objetivo es conseguir comprar de forma controlada.
En la primera fase del tratamiento es prioritario  abordar las circunstancias que le han llevado a esta adicción: psicopatologías (depresión, ansiedad..)  falta de habilidades sociales, insatisfacción matrimonial, baja autoestima etc. Otras veces estas patologías  y/o trastornos psicológicos son provocadas por la propia adicción, siendo  frecuente la depresión, los problemas familiares, las crisis de ansiedad etc..
Se aconseja la intervención familiar, normalmente afectada por la conducta adictiva, por ser un apoyo muy importante para facilitar la rehabilitación.

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La persona que asiste a tratamiento ha de comprometerse a seguir determinadas pautas que le facilitaran la abstinencia:

  • Buscar a alguien de confianza que le  de apoyo y te ayuda
  •  No llevar tarjetas de crédito, sólo dinero en efectivo
  • Hacer una lista de la compra, llevar el dinero  aproximado y no comprar nada que no esté en la lista.
  • Una vez hecha la  compra prevista, salir a la calle sin dinero
  • Evitar las situaciones, personas  y lugares que  impulsen a comprar: canales de TV, páginas de Internet, centros comerciales, tiendas de gangas.
  • Analizar la causa que provocó la adicción y buscar otras actividades que contrarresten el impulso de comprar.

Estamos esperando tus comentarios... y si te ha gustado este artículo no dudes en compartirlo en tus redes sociales. Cualquier duda te puedes poner en contacto con la psicóloga Josefina Rodríguez Merino


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lunes, 27 de enero de 2014

TRATAMIENTO DE UN PSICÓLOGO EN LA DIABETES INFANTO-JUVENIL

La importancia de los factores psicológicos en la diabetes

La diabetes es una  enfermedad crónica que influye en muchos factores de la vida del niño y/o del adolescente y de su familia, generando una serie de necesidades específicas que deben ser atendidas por profesionales de la salud (médicos especialistas y psicólogos),  en estrecha colaboración.

Image courtesy of pat138241 / FreeDigitalPhotos.net
El médico interviene  controlando la medicación, las variables físicas y aconsejando  pautas de conducta alimentaria y ejercicio físico adecuadas a su enfermedad; la labor del psicólogo es facilitar que el paciente incorpore esos consejos médicos en su rutina diaria y los mantenga a lo largo del tiempo; valorar su ajuste psicológico, dotarle de herramientas y ayudarle para que lleve una vida lo más "normal" posible, sin que sienta distinto al resto de sus compañeros; tratar el estrés, ansiedad y/o la depresión, si lo hubiera, porque está demostrada la influencia que  estos trastornos tienen en los niveles de azúcar

Las pautas a seguir por un  niño o adolescente con diabetes implican

Ponerse insulina de 4 a 6 veces al día, controles de glucemia antes y 2 horas después de cada comida, además de las excepciones de algunas ocasiones. Según resultado de cada medición puede que haya que tomar medidas adicionales de alimentación (reducir comida o comer sin ganas porque hay una bajada de azúcar). Si para un adulto es costoso mantener estas pautas, mucho más será para un niño o adolescente porque en sus fases de desarrollo están creando su autoimagen.

La intervención psicológica en la diabetes infantil y del adolescente se dirige también a los padres por la relevancia que tiene su actitud ante sus hijos y la enfermedad (sobreprotectora, negligente, autoritaria, excesivamente exigentes o negociadora) que pueden  favorecen diversos comportamientos y respuestas en los hijos (pasotismo, angustia, inseguridad, dependencia, responsabilidad, etc.).

Consecuencias de la adherencia al tratamiento
(Beléndez, Méndez, Bermejo y Ros, 1998)
POSITIVAS
  • Reducción probabilidad complicaciones futuras
  • Control niveles de glucemia
  • Prevención hipos e hiperglucemias
  • Expectativas positivas sobre efectos del tratamiento
  • Percepción de autoeficacia
  • Refuerzo familiar y social
  • Mejor control de enfermedades intercurrentes
  • Mejor comunicación con el personal sanitario
NEGATIVAS
  • Dolor por los pinchazos
  • Cansancio por cumplir obligaciones del tratamiento
  • Aumento del nivel de estrés por las demandas del tratamiento
  • Evidencia pública de la condición de persona con diabetes
  • Posibles hipoglucemias
  • Interferencias del tratamiento con demandas cotidianas
  • Restricciones en los hábitos sociales y familiares: alimentación, salidas, etc..
  • Gastos extras


Cambios en la adolescencia y su repercusión en las tareas de autocuidado
(Weissberg-Benchell y Antisdel, 2000)

Características

Problemas
Cambios hormonales
  • Fluctuaciones de glucemia
  • Resistencia a la insulina
  • Cambios de humor que se pueden confundir con hipoglucemias
Búsqueda independencia de familia
  • No respetar el plan de comidas
  • Saltarse algún pinchazo
  • Pueden no estar preparados para el autocuidado
  • Hacer frente a padres sobreprotectores
Actitud rebelde y desafiante
  • Descuidar el autocuidado de la diabetes
  • No tolerar los recordatorios sobre el tratamiento
Interés central relaciones con amigos
  • Dar prioridad a sus relaciones por encima del autocuidado
  • Querer esconder la diabetes
Fuerte sentido de la justicia
  • Cavilar sobre el por qué de la enfermedad
Centrados en el presente
  • No pensar mucho en las complicaciones a largo plazo


Os compartimos un video que trata sobre este tema


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